前不久在用药咨询门诊，一位年轻男性患者拿着医生给开的降压药来咨询，问长期吃是否会对性功能产生影响。由于降压药物需要终生服药，有这方面担心的人临床上遇到不少。降压药物对性功能的确会有影响，但一般发生率很低，而且不同类别的降压药对性功能影响是不同的，以下药物介绍供读者参考。

1.利尿剂(如氢氯噻嗪等)，长期应用可引起男性勃起功能障碍、性欲下降、射精障碍。

2.β受体阻滞剂(如普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、卡维洛尔等)主要会影响性欲。

3.钙离子拮抗剂类(如非洛地平、硝苯地平、氨氯地平等)则主要引起性欲下降和射精障碍。

4.血管紧张素转换酶抑制剂(简称ACEI)包括卡托普利、依那普利、西拉普利、贝那普利等，对性功能没有明显影响。

5.α1受体阻滞剂(如哌唑嗪等)既不影响勃起和性欲，对射精障碍还有改善作用。

6.血管紧张素受体拮抗剂(简称ARB)包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦，有提高性欲或改善勃起功能的作用。临床试验证明，高血压病人服用缬沙坦18周后血浆总睾丸酮水平有所提高，这可能与其能改善血管内皮功能障碍，进而改善勃起功能有关。此外，还有研究表明，该类药物对射精障碍也有一定的改善作用。

国内曾有一组观察研究也发现，高血压患者服用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂5年后，男性性功能障碍发生率明显高于ACEI或ARB组。这与国外报道ARB有改善男性性功能障碍趋势的结果类似。因此临床认为，与利尿剂、β受体阻抗剂、钙离子拮抗剂相比，ACEI和ARB对患者性功能障碍影响较小，在没有禁忌证及明显副作用的情况下，男性高血压患者可多选用这两类药物。▲

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